CO JE TO VETERINÁRNÍ ZPRÁVA?
Veterinární lékařská zpráva (odborně záznam o poskytnuté péči) obsahuje základní údaje o pacientovi, popis vyšetření, výsledky, stanovenou diagnózu, předepsanou léčbu a případná doporučení. V některých případech i přiložené laboratorní výsledky, RTG snímky nebo anamnestické poznámky.
Zpráva není interní poznámkou ordinace – je to dokument, který náleží stejně vám jako ošetřujícímu veterinárnímu lékaři.
PROČ JE TAK ZÁSADNÍ MÍT ZPRÁVU VŽDY U SEBE?
Majitelé často zprávu po vyšetření neřeší nebo si ji zapomenou vyžádat. V běžném provozu to nemusí představovat problém. Ten ale nastává ve chvíli, kdy:
se zdravotní stav zhorší a je nutné vyhledat urgentní pomoc,
potřebujete přejít k jinému veterináři,
jste na dovolené nebo víkendu mimo domov,
ošetřující veterinář není dostupný,
není čas čekat na dohledání dokumentace.
Bez lékařské zprávy (v případě akutní návštěvy pohotovosti nebo jiného veterináře) veterinář neví:
čím bylo zvíře léčeno (a v jakých dávkách),
jaká byla předchozí diagnóza,
jaké léky a v jaké frekvenci dostalo,
na co případně mohlo reagovat špatně.
A to může být v akutní situaci zásadní problém.
ZPRÁVA JE „MOST“ MEZI ORDINACEMI
Veterináři – stejně jako lékaři u lidí – musí při ošetření stavět na dostupných informacích. Nemají přístup k centrálnímu systému jako v humánní medicíně, kde mohou nahlédnout do zdravotnické dokumentace pacienta.
Zpráva je často to jediné, co mají k dispozici. A čím je přesnější, úplnější a aktuálnější, tím lépe může nový lékař navázat – a vyhnout se zbytečnému zdržení, opakování vyšetření nebo chybnému nasazení léků.
CO ZNAMENAJÍ JEDNOTLIVÉ ZKRATKY?
Ve zprávě se často objevují odborné zkratky – mezinárodně používané zkratky dávkování, cest podání nebo laboratorních hodnot. Mnohým z nich porozumíte i bez složitého výkladu. Tady je výběr těch nejčastějších:
DÁVKOVÁNÍ A FREKVENCE PODÁVÁNÍ LÉKŮ:
SID – jednou denně (z lat. semel in die)
BID – dvakrát denně (bis in die)
TID – třikrát denně (ter in die)
QID – čtyřikrát denně (quater in die)
PRN – podle potřeby (pro re nata)
EOD – každý druhý den (every other day)
QHS – každou noc (quaque hora somni)
QAM – každé ráno (quaque ante meridiem)
NPO – nic ústy (nil per os) – často před operací
CESTA PODÁNÍ LÉKŮ:
PO – perorálně (ústy)
IM – intramuskulárně (do svalu)
IV – intravenózně (do žíly)
SC / SQ – subkutánně (podkožně)
ID – intradermálně (do kůže)
IN – intranazálně (do nosu)
AU – do obou uší (auris utraque)
OU – do obou očí (oculus uterque)
LABORATORNÍ ZKRATKY:
CBC – kompletní krevní obraz
BUN – močovinový dusík (ukazatel funkce ledvin)
CREA – kreatinin (funkce ledvin)
ALT, AST, ALP – jaterní enzymy
TP – celková bílkovina
UA – vyšetření moči
FeLV – virus kočičí leukémie
FIV – virus kočičí imunodeficience
DIAGNÓZY A STAVY:
UTI – infekce močových cest
URI – infekce horních cest dýchacích
IMHA – imunitně zprostředkovaná anémie
GDV – torze žaludku (akutní stav)
CHF – srdeční selhání
CKD – chronické onemocnění ledvin
DJD – artróza
OHE / OVH – kastrace feny
JAK POSTUPOVAT SPRÁVNĚ?
Při každé návštěvě veterinárního pracoviště:
požádejte o kopii lékařské zprávy – pokud vám není automaticky předána,
uchovávejte ji – ideálně v tištěné podobě,
mějte ji u sebe, když jedete se zvířetem mimo domov nebo k jinému lékaři,
nebojte se zeptat – pokud něčemu nerozumíte, zeptejte se ošetřujícího personálu na význam.
Lékařská zpráva je nástroj, který chrání zdraví vašeho zvířete.
Nakládejte s ní stejně jako s očkovacím průkazem nebo léky – protože právě ona může v klíčové chvíli sehrát rozhodující roli.
MVDr. Ivana Kafka Kocinová
